Урсодезоксихолевая кислота в каких продуктах содержится. Побочные действия урсодезоксихолевой кислоты

Урсодезоксихолевая кислота (урсосан). Почему эта желчная кислота не навредит, а вылечит Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – не просто единственная безопасная из всех желчных кислот, но крайне ценная для человеческого организма. УДХК защищает печень от вредного воздействия алкоголя и жирной пищи, растворяет камни в желчном пузыре, снижает уровень холестерина в организме.

Удивительная система – человеческий организм. Сам вырабатывает для себя «орудие убийства» – желчные кислоты, которые способны разрушить любую клетку. Зачем печень производит потенциально опасные желчные кислоты и все ли до единой вредны? Об этом расскажем далее.

Зачем нужны желчные кислоты

Ежедневно организм человека сталкивается с огромным количеством чужеродных веществ: они поступают извне с пищей, напитками, воздухом и т.д. Часть из них полезна и безопасна, часть – несёт в себе потенциальную угрозу. Умный желудочно-кишечный тракт абсолютно точно знает, что пойдёт человеку во благо, а что – навредит. Т.е. пищеварительная система работает как своего рода фейс-контроль. Хорошие бактерии её легко проходят, плохие – отправляются или на выход, или на дополнительный осмотр.

Дополнительный осмотр осуществляют те самые желчные кислоты. Их основная функция (как и слюны, и желудочного сока) – защитить организм от болезнетворных микроорганизмов.

Первичные желчные кислоты – высокотоксичная субстанция. Чтобы они не травмировали клетки самого организма, желудочно-кишечный тракт проводит превращение: из первичных во вторичные и третичные. Но даже такие «обезвреженные» кислоты могут стать причиной развития болезни. К примеру, если по каким-то причинам желчь застаивается в печени (алкоголь, неправильное питание, отсутствие физической нагрузки и т.д.), начинает развиваться холестатический гепатит.

Есть ли безопасные желчные кислоты

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – пожалуй, единственная безопасная из всех желчных кислот. Более того, она обладает рядом ценных для человеческого организма свойств: снижает уровень холестерина в крови, расщепляет камни в желчном пузыре, стимулирует образование и отделение желчи, улучшает её литогенность (текучесть), оказывает на клетки печени защитное и восстанавливающее действие.

Увы, в человеческой желчи УДХК синтезируется очень мало – до 5%. Гораздо больше с урсодезоксихолевой кислотой повезло… бурым медведям. Именно поэтому второе название УДХК - медвежья желчь. Сегодня это лишь метафора: да, в далёкие времена люди могли варварски расправиться с медведем, чтобы получить его целебную желчь, но в наши дни урсодезоксихолевую кислоту производят в условиях фармпроизводств при помощи специальных химических соединений.

На данный момент международный и российский стандарт терапии различных заболеваний печени и желчного пузыря – это на основе УДХК (гепатопротектор с доказанной эффективностью).

Основные функции препаратов УДХК

Препараты УДХК – в частности, «Урсосан» – оказывают защитное действие на клетки печени, снижают уровень холестерина в организме, восстанавливают желчеотток, обеспечивают антиоксидантный и иммуномодулирующий эффект. Поэтому их применяют в лечении различных болезней печени ( , первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз, гепатит), билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита.

Защита печени

Урсодезоксихолевая кислота встраивается в мембрану гепатоцитов, холангиоцитов и эпителиоцитов, стабилизирует её структуру и защищает клетки от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот. Кроме того, УДХК соединяется с токсичными желчными кислотами и образовывает нетоксичные смешанные мицеллы, которые не способны повредить клеточные мембраны.

Понижение уровня холестерина

УДХК «бьёт» по холестерину сразу по нескольким фронтам. Снижает его синтез в клетках печени – это раз. Уменьшает всасывание в кишечнике – это два. Образовывает с ним растворимые комплексы – это три. За счёт всех этих эффектов в крови и в желчи снижается концентрация холестерина, в желчном пузыре начинают растворяться уже имеющиеся камни и не формируются новые.

Восстановление желчеоттока

УДХК уменьшает количество токсичных желчных кислот не только в печени, но и в кишечнике. Благодаря УДХК желчь не застаивается в печени: она без препятствий попадает в желчный пузырь и оттуда – в кишечник. Правильно работающий желчеотток уменьшает размер печени и способствует нормальному пищеварению.

Улучшение иммунитета

УДХК помогает нормализовать реакцию иммунитета при гепатитах, что снижает вероятность работы иммунной системы против своих же клеток.

УДХК:

• показана при гепатитах;
• способствует уменьшению камней в желчном пузыре, при условии, что желчный пузырь функционирует, а камни холестериновые;
• лечит заболевания, связанные с застоем желчи: билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз), дискинезию желчевыводящих путей;
• лечит жировую болезнь печени.

В аптеках можно найти аналоги «Урсосана» - «Урсодекс», «Урсором» и др. Перед употреблением необходимо проконсультироваться у врача. Он поможет назначить дозировку и продолжительность лечения.

Любые болезни печени и желчного пузыря опасны и могут доставить немало неприятностей человеку. Очень важно вовремя обратиться к доктору, провести диагностику организма и неотклоняться от назначенного лечения. Сегодня мы разберем популярный препарат, имеющий название Урсодезоксихолевая кислота.

Этот лекарственный препарат относят в категорию гепатопротекторов. Благодаря своему влиянию на организм человека, средство эффективно борется со множеством заболеваний органов желчной системы, печени и пищеварения, а также применяется в целях профилактики различных патологий.

Название препарат происходит от наименования основного компонента, который содержится в структуре медикамента. На фармацевтическом рынке урсодезоксихолевую кислоту можно встретить и в лекарствах с другими названиями, например, Урсосан , Урсофальк и т.д.

В статье мы рассмотрим инструкцию по применению медикамента, показания и противопоказания к лечению и другие особенности его использования. В конце статьи вы найдете аналоги препарата, а также отзывы о нем от людей, успевших испытать его действия на практике.

Инструкция по применению

Форма выпуска и состав

Урсодезоксихолевая кислота выпускается в капсулах. Стенки их желатиновые белого цвета, внутри порошок такого же цвета. Вкус лекарства - горький.

Уложены капсулы в блистеры, которые фасуются в картонные коробки. В одной коробке может содержаться от 10 до 120 капсул.

Фармакологическое действие

Урсодезоксихолевая кислота является первичной желчной кислотой, которая присутствует в организме человека в небольших количествах ≈ 5% от общего количества желчных кислот . Благодаря ей медикамент способен оказывать иммуномодулирующий, желчегонный, холелитолитический, гипохолестеринемический, а также гепатопротекторный эффект.

Лекарство способно стабилизировать мембраны в клетках печени, желчных протоках, оказывает непосредственное защитное действие на них. Ввиду этого эффекта уменьшается содержание токсичных кислот, происходит уменьшение всасывания холестерина в кишечнике и насыщенности им желчи, увеличивает его растворимость. В результате всего холестериновые камни эффективно разрушаются, а возможность образования новых предупреждается и т.д.

Начинается оказывать свой лечебный эффект уже через 1-3 часа после перорального приема . Выводится с калом, 1% с мочой. Часть кислоты, которая не успела усвоиться, расщепляется бактериями в толстой кишке до образования литохолевой кислоты, выводится которая также через кал.

Показания к применению

Урсодезоксихолевая кислота эффективна в лечении заболеваний желчной системы и печени, поэтому имеет широкие показания к ее использованию:

• хронический активный гепатит с холестазом;
• гепатит острого типа;
• кистозный фиброз;
• врожденная билиарная атрезия;
• билиарный рефлюкс-эзофагит;

• воспаление слизистой желудка;
• билиарные расстройства при холецистопатии и ДЖВП;
• профилактика и лечение холестаза, который возник вследствие приема гормональных противозачаточных;
• нормализация работы печени у лиц, которые получают терапию цитостатиками;
• улучшение работы печени вследствие алкогольной интоксикации ;
• при пересадке печени и других органов.

Помимо всего вышесказанного кислота эффективно удаляет холестериновые камни в желчной системе. Особенно тогда, когда терапию методом хирургии или эндоскопии проводить нельзя. Также удаляет камни, размер которых не превышает 1,5-2 см , после экстракорпоральной или механической ударно-волновой терапии.

Дозировка

Корректную и правильную дозировку устанавливает врач, который также прописывает курс лечения. Стандартная схема применения до 10 мг на 1 кг человека в сутки. В случае, если назначают суточную дозу, то принимают ее однократно в вечернее время.

Лекарственное взаимодействие

При параллельном лечении вместе с циклоспорином способен увеличивать его всасывание и повышать концентрацию в крови. Существуют также случаи уменьшения содержания в крови ципрофлоксацина, который получал урсодезоксихолевую кислоту.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат имеет следующие ограничения в применении:

• особую чувствительность к составу;
• рентгеноположительные желчные камни, которые имеют высокое содержание кальция;
• неработающий желчный пузырь;
• воспалительные патологии в желчной системе и кишечнике острого характера;
• почечная и/или печеночная недостаточность выраженного характера;
• воспаление поджелудочной железы;
• период беременности и кормления;
• дети до 3 лет.

Побочные эффекты

Среди побочных реакций возможно:

• повышение активности печеночных показателей;
• появление зуда на коже;
• проявление аллергических реакций.

Реже наблюдается диарея и кальцинирование желчных камней.

Передозировка

Данные отсутствуют.

При беременности и кормлении грудью

Во время вынашивания ребенка применять лекарство запрещается. Женщинам в репродуктивном возрасте при терапии медикаментом рекомендуется принимать негормональные контрацептивы или те, которые имеют низкое содержание эстрогенов.

Данных о том выделяется ли кислота при кормлении вместе с молоком нет, поэтому принимать кормящим женщинам средство также не следует.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном о детей месте при температуре не более 25 градусов выше нуля. Срок годности - 3 года. Условия могут отличаться, рекомендуется свериться с теми, котрые написаны на упаковке.

Данное химическое соединение – гидрофильная, не цитотоксичная желчная кислота, эпимер хенодезоксихолевой кислоты . Ursodeoxycholic acid — это не очень агрессивная жк, которая в норме содержится в человеческой желчи и составляет порядка 1-5% от всех желчных к-т, которые обнаруживаются в организме. Молекулярная масса вещества = 392,6 грамм на моль. По внешнему виду – это желтоватый мелкий порошок, которых состоит и кристаллов, на вкус горький. Средство хорошо растворяется в этаноле и ледяной уксусной к-те, практически не растворимо в воде. Выпускается в виде капсул для приема внутрь и суспензии для детей.

Фармакологическое действие

Желчегонное, иммуномодулирующее, гепатопротекторное, холелитолитическое, гипохолестеринемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Урсодезоксихолевая Кислота обладает способностью стабилизировать мембраны гепатоцитов, снижать концентрацию гидрофобных, токсичных кислот, замедлять процессы всасывания в кишечнике. Вещество обладает цитопротекторным и гипохолестеринемическим действием, замедляет гибель клеток от воздействия токсичных жирных к-т .

Лекарственное средство эффективно при лечении билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита, связывает аполярные желчных кислоты . Вещество обладает способностью образовывать двойные молекулы, которые хорошо встраиваются в клеточные мембраны и стабилизируют их, клетки становятся невосприимчивы к действию цитотоксичных мицелл. Средство способствует растворению желчных камней за счет сдвига концентрации и желчных к-т, предотвращает появление новых конкрементов. Токсичные кислоты быстро эвакуируются с помощью кишечника с каловыми массами.

Урсодезоксихолевая Кислота нормализует работу Т-киллеров (), угнетает экспрессию HLA-антигенов , расположенных на мембранах гепатоцитов . Средство замедляет развитие фиброза при первичном , муковисцидозе или алкогольном стеатогепатите . Снижается риск развития варикозного расширения вен пищевода.

После приема внутрь лекарство подвергается абсорбции в тощей кишке, где происходит его пассивная диффузия. Максимальная концентрация средства наблюдается в течение 1-3 часов. У соединения высокая степень связи с белками плазмы, порядка 70% у здоровых пациентов. При систематическом приеме вещество заменяет около половины от общего количества желчных к-т в крови.

В тканях печени лекарство связывается с таурином и , образую конъюгаты, которые выводятся в системный кровоток. Лечебный эффект от приема средство зависит от дозировки. Вещество преодолевает плацентарный барьер, выводится с калом. Менее 1% экскретируется с мочой.

Показания к применению

Лекарство назначают:

• от холестериновых камней в желчном пузыре и общем желчном протоке при невозможности эндоскопического и хирургического лечения;
• для ликвидации холестериновых камней диаметром не более 2 см после проведения механической или экстракорпоральной литотрипсии ;
• при лечении первичного билиарного ;
• при хроническом с холестатическим синдромом;
• пациентам с муковисцидозом печени , острым гепатитом или врожденной атрезией желчного протока;
• при и рефлюкс-эзофагите ;
• для лечения билиарного диспептического синдрома при дискинезии или холецистопатии ;
• в качестве профилактического средства и для лечения холестатического синдрома , возникающего вследствие лечения гормональными противозачаточными средствами;
• на фоне лечения цитостатиками, при алкогольном поражении печени;
• в рамках комплексного лечения после трансплантации печени и других органов.

Противопоказания

УДХК противопоказана к приему:

• при острых воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей и желчного пузыря;
• пациентам с циррозом печени при сосудистой и паренхиматозной декомпенсации;
• при болезни Крона , неспецифическом ;
• больным с тяжелыми нарушениями в работе почек;
• при на вещество.

Побочные действия

Могут наблюдаться: высыпания и зуд на коже, рост активности печеночных ферментов, аллергия , тошнота, дискомфорт и боли в эпигастральной области.

Редко развивается , декомпенсация цирроза печени и кальцинирование желчных камней.

Урсодезоксихолевая Кислота, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препараты принимают внутрь, дозировка устанавливается в индивидуальном порядке. Как правило, суточная доза рассчитывается по 10 мг на кг веса. Лекарство принимают один раз, в послеобеденное время. Продолжительность проведения терапии зависит от показаний и схемы лечения.

Передозировка

Нет сведений о передозировке лекарством.

Взаимодействие

При сочетании УДХК с наблюдается непредсказуемое увеличение абсорбции и рост плазменной концентрации циклоспорина в крови.

Существует риск снижения эффективность и концентрации в плазме на фоне лечения данным средством.

В сочетании с , алгелдратом и замедляется абсорбция лекарства.

Условия продажи

По рецепту.

Особые указания

Для устранения камней в желчном пузыре с помощью Урсодезоксихолевой Кислоты необходимо, чтобы камни были холестериновые, размером не более 20 мм, желчный пузырь сохранял свои функции, чтобы половина пузыря оставалась свободной. Также камни не должны блокировать желчный проток.

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – это вещество, вырабатываемое клетками печени в составе желчи, которая отличается от прочих желчных кислот своими уникальными свойствами, за счет которых препараты на ее основе использует при лечении различных патологий печени и желчных путей.

УДХК, в отличие от своих предшественниц, не обладает токсичными свойствами, что нашло широкое применение в медицинской практике.

Полезные свойства урсодезоксихолевой кислоты

• Растворение холестериновых камней в желчных путях и снижение холестерина в крови

За счет своей химической структуры и полярных свойств УДХК способна образовывать растворимые комплексы с холестерином, снижая тем самым его количество в желчи и предупреждая образование новых камней. При применении лекарств на основе УДХК отмечено снижение литогенного индекса желчи – основного параметра, по которому можно прогнозировать потенциальное образование камней. Также отмечено, что при увеличении концентрации УДХК, всасывание холестерина в кишечнике значительно снижается, уменьшается его синтез в клетках печени, чем объясняется ее гипохолестеринемическое свойство.

• Усиление секреции желчи

УДХК оказывает стимулирующее действие на образование и выведение желчи. Также меняется химический состав желчи – она становится богата бикарбонатами и содержит меньше холестерина.

• Защита клеток печени

Молекулы УДХК обладают цитопротективным действием за счет способности встраиваться в мембраны поврежденных клеток. Отмечена антитоксическая функция, которая заключается в ликвидации действия вредных желчных кислот на клетки печени.

• Коррекция иммунитета

Отмечены противовоспалительные свойства УДХК, которые подтверждаются многочисленными клиническими исследованиями. Установлено, что при применении препаратов на основе УДХК достоверно увеличивает киллерную активность лимфоцитов, способствует выработке специфических рецепторов на поверхностях клеток печени и желчных протоков, способствует регрессу фибротических изменений паренхимы печени, оказывая на воспалительный процесс стабилизирующие свойства.

Ещё по теме: Аналоги Эспумизана

К основным препаратам, в состав которых входит урсодезоксихолевая кислота, относятся:

• Урсосан
• Урсофальк
• Урсодез
• Урсохол

Данные лекарства содержат одно и то же действующее вещество и являются аналогами. Цена варьирует в зависимости от региона и аптечной сети, ответственной за их реализацию. Средняя цена в центральном регионе составляет около двухсот рублей за пачку (10 капсул).

Метаболизм в организме

Препарат принимается внутрь и всасывается в тощей кишке пассивно, без активных переносчиков. Имеет достаточно высокую способность связываться с белками плазмы. При регулярном приеме становится единственной циркулирующей желчной кислотой в крови.

Активно участвует в энтергепатической циркуляции наряду с другими кислотами, образовывая в печени соединения с таурином и глицином, выделяется в желчь, эффект дозозависимый. Имеет способность проникать через гистогематические барьеры (например через плаценту). Большая часть выводится кишечником, около 1% почками.

Инструкция по применению

Лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты применяются при следующих заболеваниях:

Выпускаются в капсулах по 250 мг или в виде суспензии.

Способ применения

В каждом случае дозировка рассчитывается индивидуально исходя из показаний к применению. Обычно назначают по 10 мг на кг массы тела в сутки. Вся назначенная доза принимается однократно, запивается обильным количеством жидкости.

Противопоказания

К противопоказаниям относят любого рода аллергические реакции. Они могут проявляться в виде сыпи, зуда, отека Квинке или же анафилаксии. Лечение состоит в отмене препаратов и симптоматической терапии.

Ещё по теме: Таблетки от тошноты

При острых воспалительных заболеваниях желчных путей, например, при калькулезном холецистите , применение данного лекарства противопоказано. Нецелесообразно пробовать растворить камни иного состава препаратами УДХК. Декомпенсация функции почек и поджелудочной железы также ограничивают возможность применения препарата.

Лекарство также не рекомендуется назначать детям, ввиду отсутствия клинических испытаний в данных условиях. То же касается беременных и кормящих женщин, однако, при необходимости, препарат назначается, если польза от лечения существенно превосходит риски.

Побочные действия

• Диспепсические расстройства - неустойчивость стула, тошнота, рвота, боли в животе.
• Повышение активности АЛТ/АСТ – специфических маркеров повреждения печени.
• В ряде случаев при применении отмечено усиление кожного зуда, появление пятнистой сыпи.

Особые указания

При приеме УДХК длительное время необходимо контролировать уровень печеночнных ферментов с периодичностью один раз каждые 3-4 месяца.

Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты не рекомендуется употреблять совместно с антацидами (алюминийсодержащими) за счет снижения их всасывания на фоне совместного приема, что может привести к недостаточности действия. Если же совместный прием лекарств неизбежен, следует принимать антациды минимум за 3 часа перед следующим приемом УДХК.

Ряд лекарств способны усиливать секрецию холестерина в желчь (эстрогены, некоторые антибиотики), что сказывается на литогенном эффекте УДХК.