Удаление кисты яичника на раннем сроке беременности. Чем грозит киста на левом или правом яичнике на ранних и поздних сроках беременности и как ее лечат? Почему болят яичники

Беременность для женщины — это позитивные эмоции и ожидание долгожданного малыша. В процессе беременности организм будущей мамы перестаивается, чтобы отследить нормальное функционирование внутренних систем организма, женщине необходимо регулярно проходить медицинские осмотры. Достаточно часто в момент профилактического осмотра выявляются заболевания, которые способны причинять колоссальный вред и здоровью мамы, и ее малыша. Одной из самых распространенных патологий является киста при беременности на ранних сроках.

К гинекологам достаточно часто обращаются пациентки, у которых диагностированы и киста яичника, и беременность одновременно. Особой опасности подобное состояние не представляет, единственное, что важно — это регулярно наблюдаться женщине у врача и четко следовать его рекомендациям. Опасно становится тогда, когда она начинает расти, в этом варианте, лечение проводится только хирургическое.

Если будущая мама слышит от доктора, что у нее развивается киста яичника, то ей становится очень страшно. Любые отклонения в функциональности организма в процессе беременности вызывают тревогу и опасения. Но так ли опасно новообразование? И что это такое?

Кистой яичника медиками определено новообразование доброкачественного характера, в полости которого присутствует жидкость. Она локализуется либо на поверхности яичников, либо в фолликуле, размеры новообразования способны варьироваться от пары миллиметров и до 20 см. в диаметре.

Важно помнить, что киста яичника при беременности на ранних сроках обязательно должна быть подвержена своевременному и квалифицированному лечению, так как под воздействием определенных факторов доброкачественность новообразования может преобразоваться в онкологический процесс.

Представляет ли опасность опухоль для беременной женщины? Врачи уверяют, что особой опасности для здоровья будущей мамы доброкачественное новообразование яичника не представляет. Как правило, опухоль небольших размеров рассасывается самостоятельно в 1 триместре беременности. Если же она продолжает расти, то женщине показано хирургическое лечение, основная цель которого заключена в удалении кисты.

Виды опухолей яичника

В медицинской практике различаются несколько разновидностей кистозного новообразования:

• Фолликулярное (или функциональная киста яичника) — образуется из стенки фолликула при отсутствии овуляции. Размер новообразования, как правило, не превышает 7-ми мм в диаметре, поэтому этот вид патологии не требует оперативного лечения (часто рассасывается самостоятельно), но пациентке требуется находиться постоянно под контролем врача, чтобы отслеживать возможную активность кисты.
• Эндометриоидное — развивается на фоне эндометриоза после оперативных вмешательств на матке или органах малого таза (аборты, операции при воспалительных патологиях). Часто случается и так, что женщина забеременела, когда у нее уже «зародилась» опухоль. Данный вид новообразования представляет опасность для организма беременной женщины, поэтому требует своевременного лечения — на фоне увеличения гормонов эстрогенов может быть спровоцирован рост новообразования и последующий его разрыв.
• Паровариальное — это опухоль, расположенная между связками на матке, проявляется она на фоне отклонений развития эмбриона. Размер опухоли может достигать 20-ти см. Важно своевременно лечить этот вид новообразования, так как его развитие может привести к разрыву.
• Киста желтого тела — причина новообразования — нарушение оттока лимфы и последующее скопление жидкости. Размер новообразования может достигать 6-ти см. Такая киста во время беременности не представляет угрозы ни для будущей мамы, ни для плода. Как правило, она рассасывается самостоятельно в 1 или 2 триместре беременности. Если киста яичника желтого тела при беременности достигает внушительных размеров, то важно исключить из жизни беременной негативные факторы, которые могут спровоцировать разрыв новообразования, к примеру, поднятие тяжестей.
• Дермоидное новообразование содержит в своем составляющем частицы тела человека, например, кожу, волосы, жир или зубы. Причина появления — неправильное развитие эмбриона. Срочное оперативное вмешательство для лечения данного вида новообразования не требуется, но женщина в период беременности должна постоянно быть под наблюдением врача.

Локализация новообразования:

1. Киста правого яичника
2. Киста левого яичника
3. Киста на обоих яичниках

Причины

Медицина не имеет определенного ответа на то, почему развивается киста яичника во время беременности, но выделены факторы, являющиеся активаторами появления новообразования:

• наследственность;
• ожирение;
• воспалительные инфекции, локализующиеся в органах малого таза;
• инфекционный процессы половых органов;
• искусственные аборты;
• стресс или хроническая депрессия;
• нарушения гормонального фона;
• плохое, скудное и некачественное питание.

Киста после замершей беременности

Нередко у женщин образуется киста яичника после замершей беременности. Причина патологии — это реакция гормональной системы организма на прекращение развития плода.

Медицинская статистика указывает, что каждая 2-я киста яичника после замершей беременности «рассасывается» самостоятельно без вмешательства хирургов. Если же новообразование начинает расти или наблюдаются осложнения (перекручивание ножки), то женщине показано хирургическое лечение.

Клиническая картина патологии

Чаще всего будущая мама не испытывает никакого дискомфортного физического состояния при образовании опухоли. Наличие новообразования обнаруживается гинекологом во время профилактического или планового осмотра.

Киста яичника у многих беременных нередко «маскируется» под симптомы беременности — болит живот, учащенное мочеиспускание и т. п.

Как отличить — беременность или киста? Киста у будущей мамы определяется при УЗИ. Врач определяет характер опухоли по внешним признакам, он же определяет и что делать с новообразованием.

Первые признаки патологии начинают тревожить женщину, если рост новообразования достигает значительных размеров. В этом варианте при кисте яичника проявляются следующие симптомы:

• болит киста при беременности, то есть проявляются тянущиеся боли внизу живота, которые усиливаются после физической нагрузки;
• учащенное мочеиспускание;
• дискомфорт во время полового акта;
• мажущие выделения;
• ощущение тяжести в области живота (со стороны появления новообразования);
• повышение температуры тела;
• появление острых болей в животе при быстрой ходьбе или беге.

Последствия кистозного образования очень опасны для женщины: перекручивание ножки кисты провоцирует появление тошноты, рвоты, острых болей внизу живота, обморока.

Киста правого или левого яичника

Вероятность появления новообразования правого или же левого яичника при беременности практически одинаковая.

Новообразование левого яичника становится препятствием для зачатия, оно также становится и причиной бесплодия у женщин.

Беременность с развивающейся кистой — это повод для регулярного наблюдения доктора за пациенткой. При появлении острых или тянущих болей внизу живота беременную необходимо срочно госпитализировать. Опасно для женщины и то, когда опухоль увеличивается в размерах, несвоевременность оперативного лечения представляет риск для здоровья и будущей мамы, и ее малыша.

Диагностика патологии

Определить беременность с различной по размерам кистой по одним лишь симптомам невозможно. Для подтверждения диагноза требуется провести ряд исследований:

1. Пальпация — нередко доктору получается «прощупать» новообразование в процессе осмотра беременной пациентки.
2. УЗИ — исследование позволяет определить точное месторасположение опухоли и его диаметр.
3. КТ — исследование определяет локализацию, размер, разновидность опухоли.
4. Диагностическая лапароскопия изучает точный характер опухоли. В некоторых случаях в процессе исследования проводится удаление кисты во время беременности.

Лечение

Метод ведения беременности с кистой определяется доктором индивидуально в каждом случае. Большое значение при этом имеет характер опухоли, ее размер, а также место локализации и возможные осложнения.

1. Если новообразование не оказывает никакого влияния на течение беременности, то лечение патологии не проводится. В процессе беременности доктор лишь наблюдает на организмом пациентки.
2. Опухоли малых размеров (а именно, фолликулярная или же киста желтого тела) рассасываются самостоятельно уже в 1 триместре беременности.
3. Если в процессе беременности опухоль «не рассосалась», то удаление проводят после родоразрешения. В некоторых случаях совместно с кесаревым сечением производится хирургическое рассечение новообразования.

Оперативное лечение проводится в следующих случаях:

• перекручивание ножки новообразования;
• наличие кровотечения;
• разрыв новообразования;
• воспаление или нагноение кисты;
• преобразование доброкачественных клеток новообразования в злокачественные;
• увеличение опухоли в диаметре, в результате чего происходит сдавливание рядом располагающихся внутренних органов.

Во время беременности организм испытывает дополнительную нагрузку, поэтому женщине следует уделять особенное внимание происходящим изменениям, а при необходимости — сразу же обращаться к докторам.

Иногда у девушек наблюдается киста яичника при беременности. Физиологические механизмы образования патологии еще не изучены полностью. Многие специалисты считают, что проблема чаще всего появляется при апоптозе и воспалительных процессах. Согласно статистике, болезнь наблюдается примерно у семи процентов половозрелых женщин. В том числе после наступления менопаузы, но это редкость, поскольку патология связана с менструальным циклом, а здоровье и возраст на ее течение не влияют.

Беременность Киста яичника Болезнь
у специалилиста лапароскопическая операция беременная
уровень схватки одежда

Когда проблема появляется еще до зачатия и сопровождается определенными факторами риска (аборт, половые инфекции), возможны:

• снижение репродуктивной функции;
• бесплодие;
• опухолевые процессы;
• невынашивание ребенка.

Многие думают, если киста и беременность протекают одновременно – это очень страшно и опасно для здоровья. Но все зависит от вида новообразования. Далеко не всегда требуется оперативное вмешательство.

Риск появления заболевания обуславливается следующими факторами:

• ожирение;
• курение;
• хирургические вмешательства на репродуктивных органах;
• лечение рака груди при помощи Тамоклифена;
• гормональные нарушения;
• появление ранних менструаций;
• нерегулярные менструальные циклы.

Признаки и виды патологии

Обычно девушки при беременности не чувствуют симптомов кисты. Доброкачественное образование редко дает о себе знать и уменьшается за несколько месячных циклов. Диагностировать его можно при проведении УЗ-исследования.

Основные симптомы данного образования

Но иногда болезнь проявляет себя следующими симптомами:

• давление, тяжесть в области таза;
• сильная боль внизу живота;
• тошнота после полового акта;
• боль во влагалище, кровяные выделения;
• давление при опорожнении прямой кишки, мочевого пузыря.

Киста яичника может появиться при беременности еще на ранних сроках. Если вы проконсультировались у врача, но после этого появились следующие признаки, нужно бежать к нему опять.

1. Уплотнение в брюшной полости, которое можно прощупать.
2. Ненормальное артериальное давление.
3. Температура около 38 градусов.
4. Сильная жажда, сопровождающаяся обильным мочеиспусканием.
5. Рост волос на лице.
6. Головокружение, слабость.

Заболевание схематично выглядит таким образом

Существует несколько видов заболевания. Каждое из них имеет свои особенности.

Вид	Описание
Фолликулярная	При патологии менструального цикла на месте фолликула появляется функциональный вид новообразования. Он безопасен, поэтому не требует активного вмешательства и лечения. Обычно вполне достаточно просто наблюдения за болезнью. Чаще всего, проблема может исчезнуть примерно через три менструальных цикла. Патология наиболее распространена у девушек, находящихся в репродуктивном возрасте.
Дермоидная	Часто встречающийся вид, при котором полость заполнена не характерными для нее тканями. Когда дермоидная киста протекает совместно с беременностью, патология нуждается в тщательном контроле специалистов.
Эндометриоидная	Эндометриоидная ткань является тканью слизистой оболочки матки. Именно поэтому данный вид появляется в полости тканей детородного органа. Болезнь носит еще одно название «шоколадная», поскольку полость новообразования заполняет кровь темно-красного цвета.
Киста желтого тела	Данный вид наблюдается крайне редко и образуется на месте фолликула, который лопнул после того, как созревшая яйцеклетка вышла. Образование появляется, когда желтое тело начинает наполняться жидкостью. Оно далеко не всегда имеет симптомы и в диаметре может достигать 70 мм.

Спасибо 0

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Беременность, как известно, хоть и изученное, но достаточно загадочное состояние женщины, потому как нельзя со 100%-ой гарантией сказать, как будет развиваться беременность, и какие возможны осложнения в данный период. Нередко во время вынашивания ребенка у женщины диагностируют кисту яичника. Как правило, наличие данного заболевания известно еще до того, как женщина забеременела, но нередки ситуации, что врачи либо проглядели образование на яичнике, либо киста возникла именно во время беременности.

Что такое киста яичника и ее виды

Киста яичника – это полостное образование, которое возникает в самом яичнике и заполнено жидкостью, кровью или другим содержимым. Выделяют несколько видов кист яичника:

Фолликулярная или функциональная киста

Фолликулярная киста возникает еще до беременности в момент созревания яйцеклетки в яичнике. Как известно, яйцеклетка выходит из лопнувшего главного фолликула, при этом стенки последнего спадаются и на его месте формируется желтое тело. По каким-либо причинам разрыв фолликула может не произойти, а в нем самом начинает скапливаться жидкость, вследствие чего формируется фолликулярная киста. Овуляция в этом месяце не происходит. Фолликулярная киста редко достигает больших размеров (не более 6 – 8 см) и, как правило, рассасывается самостоятельно, поэтому не требует лечения и называется функциональной кистой.

Дермоидная киста

Дермоидная киста может образоваться в любом возрасте, но причины ее возникновения следует искать в антенатальном развитии девочки. Дермоидная киста заполнена салом с волосами, ногтями и даже зубами. Дермоидная киста может достигать гигантских размеров (до 30 см в диаметре), но данное заболевание не препятствует зачатию. Однако дермоидную кисту желательно удалить еще до беременности.

Цистаденома яичника

Цистаденома яичника заполнена серозной или муцинозной жидкостью, постоянно увеличивается в размерах, и опасна тем, что может переродиться в злокачественное новообразование. Поэтому цистаденому, независимо от ее диаметра, необходимо удалить, желательно до наступления беременности.

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста, как понятно из названия, возникает при таком заболевании, как эндометриоз. Подобная киста заполнена темно-кровянистой (шоколадной) жидкостью, и увеличивается в размерах с наступлением каждой менструации. Эндометриоидная киста может стать причиной бесплодия, но с наступлением беременности ведет себя хорошо.

Киста желтого тела (лютеиновая)

Киста желтого тела нередко возникает во время беременности. На месте желтого тела под воздействием определенных факторов (эндокринные нарушения, стрессовые ситуации, нарушения кровотока и лимфотока в желтом теле) формируется киста. Такая киста редко достигает больших размеров (как правило, не более 8 см) и исчезает самостоятельно к концу первого триместра (к 14 – 16 неделям беременности, когда начинает формироваться плацента, которая вырабатывает прогестерон вместо желтого тела).

Как проявляется киста яичника во время беременности?

Если размеры кисты яичника небольшие, то, как правило, образование протекает бессимптомно и является находкой при прохождении женщиной УЗИ. При больших размерах и росте кисты появляются ноющие или давящие боли внизу живота, что нередко принимают за признак прерывания беременности. Кроме того, в силу сдавливания соседних органов могут возникнуть дизурические явления (учащение мочеиспускания) или расстройства работы кишечника (диарея, запоры, вздутие живота).

Во время гинекологического осмотра помимо увеличенной за счет беременности матки в придатках с той или с другой стороны определяется тугоэластичное, подвижное, безболезненное образование. Для уточнения диагноза необходимо провести УЗИ малого таза.

Что делать с кистой яичника во время беременности?

Обычно киста яичника при беременности не требует принятия каких-либо радикальных мер, за исключением цистаденомы. Лапароскопию по поводу цистаденомы проводят в плановом порядке в сроке 16 – 18 недель. В остальных случаях женщину наблюдают, а при необходимости назначают сохраняющую терапию, а также профилактические курсы в критические сроки беременности. Женщине запрещаются все физические нагрузки, особенно резкие наклоны и повороты. Гигантские размеры кисты яичника являются показанием для планового кесарева сечения, так как в родах большое образование может помешать нормальному родовому процессу или осложниться (перекрутиться или лопнуть).

Перекрут ножки кисты яичника

Одним из грозных осложнений кисты яичника во время беременности может стать перекрут ножки, что обусловлено растущей маткой, которая смещает кисту с привычного места. Проявляется подобное состояние симптомами «острого» живота. Появляется резкая боль внизу живота, которая не исчезает (нарушается кровоснабжение и иннервация кисты), пациентка принимает вынужденное положение (лежа на боку, с согнутыми в коленях ногами), возможно повышение температуры. Пальпация живота резкоболезненна, отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки. При гинекологическом осмотре определяется образование, которое, как правило, находится впереди и по центру малого таза и не смещается.

• У меня была молодая повторнородящая пациентка с подобным осложнением. Поступила ночью с вышеперечисленными жалобами. Срок беременности небольшой, около 7 – 8 недель, на учет встать еще не успела. Как выяснилось, киста яичника в анамнезе отсутствовала, из чего я сделала вывод, что это киста желтого тела. Необходимо срочно оперировать женщину, и я ее честно предупредила, что, скорей всего, беременность прервется прямо на операционном столе сразу после удаления кисты. Какова же была моя (а потом и ее) радость, что киста оказалась не лютеиновая. Женщина выносила беременность и родила замечательного малыша.

Разрыв кисты яичника

Другим не менее опасным осложнением кисты яичника является ее разрыв. Обычно при разрыве начинается массивное внутрибрюшное кровотечение, так как яичник очень хорошо кровоснабжается. Проявления разрыва кисты яичника типичны: сначала возникает резкая боль, затем, по мере нарастания внутрибрюшного кровотечения появляется бледность кожных покровов, слабость (вплоть до потери сознания), снижается артериальное давление, учащается пульс. Как правило, разрыв кисты яичника принимают за прервавшуюся внематочную беременность. Но в любом случае ситуация требует немедленного хирургического вмешательства.

• В моей личной практике было много случаев разрывов кисты яичника во время беременности, но, к сожалению, не могу сказать, что все беременности закончились благополучно. У кого-то беременность прервалась сразу или через несколько дней после операции (разрыв кисты желтого тела), у кого-то протекала нормально (разрыв цистаденомы).

Анна Созинова, врач акушер-гинеколог

Беременность для женщины ― радостное и волнительное событие, которое сулит беременной множество перемен. Но не всегда все изменения в ее теле положительные. Так, омрачить радостное ожидание малыша может появление кисты яичника. Но бить тревогу не стоит, ведь это новообразование носит доброкачественный характер и лишь в редких случаях нуждается в проведении операции. Обсудим, как киста яичника влияет на беременность, и существует ли риск потерять малыша.

Яичники ― пара важных органов, без которых репродуктивный центр женщины полностью не жизнеспособен. Они отвечают за созревание яйцеклетки, а также продуцируют гормоны, которые корректируют весь менструальный цикл. Если в работе яичников происходит сбой, образуются кисты в их тканях.

Когда женщина во время УЗИ узнает о появлении кисты, она сразу начинает нервничать, думая, что это какая-то опухоль. На самом деле, киста ― это новообразование в виде мешочка с жидкостью внутри. Свое название киста получила от греческого kystis, что означает - пузырь.

Киста может быть вызвана разными факторами, которые будут определять ее характер. Есть множество типов кист, большинство из которых регрессируют и не нуждается в оперативном лечении. Некоторые из них содержат вязкую жидкость, некоторые кровь, а есть и такие, что состоят из различных тканей и их приходится удалять.

Размеры кист могут быть разными. Безобидные функциональные кисты редко достигают 5 см в диаметре. Но некоторые разновидности могут расти на протяжении длительного времени и достигать более 10 см в диаметре.

Расположение новообразований лево- или правостороннее. Так, если не произошел разрыв фолликула слева, имеет место киста левого яичника при беременности. И, наоборот, при патологическом течении овуляции справа, формируется новообразование правого яичника.

Развиваются кистозные образования преимущественно из непроовулировавшего фолликула. Реже киста возникает на месте желтого тела или формируется из различных тканей ― эндометрия, жировых клеток, фрагментов костей. Большинство кист яичника при беременности на ранних сроках не несут смертельной опасности и на протяжении трех месяцев рассасываются. Но они подлежат тщательному наблюдению из-за риска разрыва яичника, перекрута кисты, кровотечения.

Типы кист, возникающие в результате гормональных расстройств (цистаденома, эндометриоидная), подлежат удалению, если в течение трех месяцев не пропадают. Такие меры необходимы, поскольку гормонозависимые кисты склонны к озлокачествлению.

Беременность при кисте яичника: возможна ли она?

Кисты функционального характера, возникшие в результате несостоявшейся овуляции, не препятствуют оплодотворению яйцеклетки. Они могут медленно регрессировать в течение 2-3 менструальных циклов, в одном из которых может случиться полноценное зачатие.

Некоторые кисты, вызванные гормональным дисбалансом или воспалительным процессом, чаще всего блокируют овуляцию сразу в двух яичниках, и вероятность беременности очень низкая. Часто такие кисты протекают бессимптомно и их обнаруживают во время обращения к доктору по причине трудностей с зачатием и нарушением цикла. В таком случае для того, чтобы восстановить способность к зачатию, необходимо пройти медикаментозную терапию или удалить новообразование хирургическим путем.

Киста яичника при беременности: типы и причины образования

Расхожие провоцирующие факторы формирования кист:

• Гинекологические вмешательства. Наличие в анамнезе аборта, тяжелых родов, инструментальных вмешательств на органах репродуктивной системы служит провокатором разных кист на яичнике.
• Хронические заболевания. Патологии щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников непосредственно влияют на функцию яичника и могут спровоцировать рост кист.
• Неправильный образ жизни. Строгая диета или переедание, стресс и перенесенный шок, смена климата, проблемы с массой тела (дефицит/избыток), вредные привычки и некорректный прием гормональных препаратов ― провокаторы кистозных образований на яичнике.

Кисты разделены на типы, которые зависят от причин появления новообразований:

• Фолликулярная киста. Яйцеклетка созревает в особом мешочке под названием фолликул. В норме в овуляторный пик мешочек лопается, и яйцеклетка выходит наружу. Если разрыва не происходит, мешочек наполняется жидкостью и растет, превращаясь в кисту. При беременности такое явление редкость. Это случается, если киста возникла в одном яичнике, а полноценная клетка дозрела и оплодотворилась в другом. Лечения как такового не требуется, просто в течение нескольких месяцев следят за темпами регресса кисты.
• Параовариальная киста при гестации. Мешочек появляется в результате аномального развития придаточных канальцев под влиянием приема некоторых лекарств, гормональных нарушений, эндокринной патологии, генетической предрасположенности, а также в условиях плохой экологии. Киста отличается медленным темпом развития, состоит из муцинозной жидкости. Она никогда не озлокачествляется, но может приводить к деформации фаллопиевых труб, нагноению, острому животу. Если наблюдается интенсивный рост кисты, после 4 месяца гестации ее можно удалить без последствий для плода.
• Лютениновая киста. Когда фолликул успешно лопнул, формируется желтое тело. Этот временный орган отвечает за выработку прогестерона при беременности. Иногда желтое тело растет несколько интенсивнее и превращается в кисту. Почему это происходит точно не известно, но есть мнение, что причина кроется в состоянии свертываемости крови беременной и повреждении сосуда в момент овуляции. Это самый распространенный тип кист при гестации. Такое явление может приводить к прогестероновой недостаточности. Также существует риск разрыва кисты и внутреннего кровотечения. Удалению подлежат кисты, диаметр которых превышает 8 см.
• Эндoмeтpиoиднaя киcтa. Причина новообразования ― хронический эндометриоз, вызванный аномальным ростом клеток эндометрия. Эндометриоидная киста яичника и беременность хоть и совместимы, но женщине необходимо проходить лечение. Киста имеет свои особенности: у нее плотная капсула, внутри содержится кровь, она может быть как внутри яичника, так и на его внешней оболочке. Обязательному удалению подлежат кисты более 6 см в разрезе. Проводят операцию только во 2 триместре.
• Дермоидная киста. Доброкачественное новообразование, которое возникает в результате нарушений закладки тканей еще в эмбриональном периоде. Может расти многие годы и достигать 15 см. При беременности этот вид кист диагностируется крайне редко.
• Цистаденома. Наиболее опасный вид кист при беременности. Это серозное новообразование может быстро перерождаться под влиянием гормонов. Киста способна вырастать до огромных размеров, смещая месторасположение яичников и матки. Опасна тем, что вызывает кровотечение, нарушает кровоток в малом тазу, озлокачествляется. Подлежит обязательному удалению, которое может проводиться с 14 по 25 неделю гестации.

Киста яичника во время беременности - симптомы

Если развитие кисты при беременности протекает без осложнений, симптомы зачастую отсутствуют. Когда киста достигает внушительных размеров, нарушая функционирование близлежащих органов, могут возникать клинические проявления. Женщина замечает, что у нее болит киста яичника при беременности. Это можно описать, как болевые ощущения внизу живота или пояснице при посещении туалета, во время полового акта или гинекологического смотра.

Также могут иметь место и такие симптомы:

• Запор, ложные позывы к мочеиспусканию.
• Тянущие боли в животе при физической нагрузке.
• Патологические вагинальные выделения.
• Вздутие кишечника, ослабление перистальтики.

Такое осложнение, как разрыв кисты, всегда сопровождается яркой симптоматикой. У женщины резко ухудшается самочувствие, и появляются такие симптомы:

• Присутствует тошнота, может возникать многократная рвота.
• Повышается температура.
• Может открыться маточное кровотечение.
• Кожа бледнеет, выступает холодный пот.
• Учащается сердцебиение, может быть чувство нехватки воздуха.
• Возникают трудности с отхождением газов, мочи и кала.
• Тревожат панические атаки.
• Реже появляется диарея и недержание мочи.
• При пальпации возникает болевой синдром: если у женщины киста правого яичника при беременности, боль локализуется справа, если киста с противоположной стороны, болит слева.

Если происходит не разрыв, а перекрут кисты, происходит постепенный некроз тканей по причине перекрытия кровотока. У женщины развивается шок от болевого синдрома, который не купируется обезболивающими препаратами. Без хирургического вмешательства возможен летальный исход.

В редких случаях происходит нагноение кисты. В этом случае на первый план выходят симптомы интоксикации ― тошнота, слабость, обморок, боль в животе, жар.

Диагностика кист яичника при беременности

Первичное обнаружение кист происходит на плановом УЗИ. И только 3% кист удается заметить при гинекологическом осмотре в ходе пальпации матки. Это возможно, когда размер кисты превышает 5 см.

Основные методы диагностики кисты включают:

• осмотр на гинекологическом кресле;
• комплексное УЗИ органов малого таза;
• биохимическое определение концентрации половых гормонов;
• определение онкомаркера яичника (при подозрении онкологии);
• компьютерная томография (если есть УЗИ-признаки озлокачествления новообразования).

Важно! Обнаружение новообразования на яичнике у женщины всегда предусматривает исключение внематочной имплантации плодного яйца. Поэтому женщине с диагностированной кистой яичника проводят тест на беременность и трансвагинальное УЗИ.

Киста яичника при беременности - лечение

В зависимости от типа кисты, ее размера и срока гестации, доктор разрабатывает тактику лечения. Если обследование подтверждает, что у женщины функциональная киста, выбирают тактику выжидания и наблюдения. Исключают стрессовый фактор, снижают физическую активность, назначают витамины группы В, а также токоферол и аскорбиновую кислоту. Если в течение трех месяцев регресс не наблюдается, принимают решение о хирургическом лечении.

Удаление кисты яичника при беременности

Кисты нефункционального характера, которые превышают 5-7 см в диаметре, интенсивно растут или имеют признаки перерождения, подлежат удалению с помощью лапараскопа. Для операции выбирают день между 14 и 25 неделями гестации.

Лапароскопия кисты яичника при беременности ― малоинвазивная и органосохраняющая операция. Около пупка и над лобком делают несколько проколов, через которые вводят мелкие инструменты и камеру, брюшную полость наполняют газом. Кисту аккуратно удаляют и накладывают несколько едва заметных швов.

Наркоз при беременности применяют эпидуральный ― препараты вводят в спинной мозг, полностью убирая болевые ощущения, при этом женщина остается в сознании. Реабилитация очень короткая ― через 5-8 дней беременная женщина возвращается к нормальной жизни.

Если возникают осложнения, например, разрыв кисты и внутреннее кровотечение, операцию проводят «по старинке» с помощью полостного разреза скальпелем. При беременности такое вмешательство нежелательное, поскольку риск послеоперационных осложнений значительно выше. Кроме этого, реабилитация после операции может длиться около трех недель, а роды после этого чаще всего проходят с помощью кесарева сечения.

Киста яичника во время беременности: опасно ли это?

Доброкачественная киста яичника сама по себе не опасна в период беременности. Но всегда есть риск развития осложнений, связанных с нарушением целостности капсулы кисты.

У женщины могут возникнуть следующие серьезные состояния:

• Апоплексия. В результате любой физической активности стенки кисты могут разорваться. Если в этот момент произойдет повреждение сосуда, начнется внутреннее кровотечение. Кровоизлияние может произойти в брюшину или просвет малого таза. У женщины начнется анемия, будут резкие боли, возможно прерывание беременности, шок.
• Перекрут. Особенность строения кист заключается в том, что они «сидят» на ножке. Если новообразование перекрутится по оси, приток крови прекратится, и ткани кисты начнут отмирать. Такое состояние требует оперативного вмешательства, чтобы не допустить у беременной болевого шока и поражения тканей близлежащих органов.
• Инфицирование. Патологическое течение кисты яичника иногда сопровождается появлением гнойного очага. Киста может нагноиться и стать источником опасной инфекции. Без лечения развивается сепсис.

Для плода киста ничем не угрожает, за исключением осложнений, связанных с ее разрывов и некрозом. Однако некоторые кисты, например, лютеиновые могут снижать синтез прогестерона, что может стать причиной выкидыша.

Профилактика образования кист при беременности

Точные причины появления кист на яичниках до сих пор не установлены, поэтому полностью предотвратить такую расхожую патологию невозможно. Но определенные меры профилактики помогут несколько снизить риск появления новообразований.

Что советует современная медицина:

• Исключить гормональные нарушения, а если они есть ― провести гормональную коррекцию.
• Пролечить воспалительные процессы в малом тазу, провести профилактику ЗППП.
• Если есть эндометриоз, пройти лечение и регулярно проходить обследование.
• Избегать случайных половых связей.
• И самое главное, внимательно относиться к своему здоровью.

Киста яичника ― часто диагностируемая патология среди женщин. Лишь изредка это явление вызывает осложнения, поэтому считается условно безопасной при беременности. Тем не менее, нужно тщательно выполнять предписания доктора и не пренебрегать частыми осмотрами.